遗精和手冲的危害是否一样，取决于是否适度。规律的遗精及适度的自慰对身体一般无害，反之则可能会损害身体健康。
男性适度遗精是正常的生理现象，是指男生在进入青春期后，睾丸不断地产生精子，在没有进行规律的性生活，也没有采用自慰等方式促进精液排出体外时，当精液积累到一定量之后精满自溢，多数是在睡眠状态下或精神放松时发生。规律的遗精一般对身体没有危害，有手淫行为或性生活时会频率降低甚至消失都是正常的。除非遗精过于频繁，或者伴有尿频、尿急、尿痛、血尿、血精等临床症状，则应该考虑为病理性遗精，需要及时去医院进行检查治疗。
而手冲即手淫自慰，是正常的纾解性欲的方式。适当、正确自慰，既能解除“性饥渴”，还有着了解自己身体的意义，可以在一定程度上防止初次性交过于激动、动作过猛引起的阴茎海绵体意外损伤风险。但如果是长期频繁手淫，则可能会出现记忆力下降、疲劳等问题；严重时还可能会引发泌尿生殖系统疾病，如慢性前列腺炎、精囊炎、阳痿、早泄等。